Espace patients / Examens à réaliser chez vous

RECUEIL D'UN ECBU
Attention :
Votre flacon peut contenir une poudre blanche, il s’agit d’un conservateur (acide borique) destiné à stabiliser la croissance des germes éventuellement présents dans l’urine. Cette poudre doit être laissée dans le flacon. D’autre part, veillez à bien remplir le flacon au moins aux ¾.

Intérêt :
L’ECBU est un examen simple permettant de diagnostiquer une infection urinaire et de déterminer le germe en cause.

Remarque :
pour réaliser cet examen dans les conditions optimales, il faut attendre 4h depuis la dernière miction et réaliser le prélèvement avant de débuter les antibiotiques.

Préconisations pour le prélèvement :
1- Se laver les mains
2- Faire une toilette intime soigneuse à l’aide de savon (antiseptique si possible) :
• Région vulvaire chez la femme
• Région du méat urinaire chez l’homme
3- ouvrir le flacon en prenant soin de ne pas toucher le bord supérieur du flacon
4- commencer à uriner dans les toilettes
5- stopper le jet
6- recueillir le milieu du jet dans le flacon stérile
7- finir d’uriner dans les toilettes
8- refermer le flacon soigneusement et hermétiquement

TRES IMPORTANT : IDENTIFIER LE FLACON (nom / prénom / date de naissance / date et heure du recueil)
APPORTER LE FLACON AU LABORATOIRE RAPIDEMENT (dans les 2 heures). Il peut être éventuellement conservé au réfrigérateur (+4°C maximum 24h) ou à température ambiante si vous avez un flacon avec poudre (acide borique). /b>
RECUEIL DES URINES DE 24H
Le patient doit recueillir toutes ses urines du jour et de la nuit.

- Inscrire sur l'étiquette du flacon récupéré au laboratoire le nom et prénom du patient.
- Comme on recueille les urines d'heure à heure, il est préférable de faire le recueil dès le lever donc environ de 7 heures à 7 heures par exemple.
- Le patient choisit son heure, la note sur l'étiquette et vide complètement sa vessie aux toilettes.
- A partir de ce moment-là, pendant toute la journée et la nuit suivante, le patient recueille toutes les urines émises dans le flacon jusqu'au lendemain, à l'heure notée la veille.
- Rapporter le flacon au laboratoire avec la prescription le plus rapidement possible sinon le conserver quelques heures au réfrigérateur.

Remarque :
Si le flacon fourni par le laboratoire n'est pas suffisant, le patient peut utiliser une bouteille d'eau minérale pour finir le recueil.
RECUEIL D’UN COMPTE D’ADDIS (ou HLM)
3 heures avant l'heure habituelle du lever ou le matin pour les patients alités :

- uriner en totalité dans les WC
- Boire environ un quart de litre d'eau.
- Noter la date et l'heure sur l’étiquette du flacon récupéré au laboratoire et se recoucher.
- A partir de ce moment et PENDANT 3 HEURES, recueillir TOUTES les urines dans le flacon.
- Pensez à noter vos nom et prénom sur l’étiquette du flacon
- Rapporter rapidement le récipient au laboratoire
RECUEIL D’URINE POUR RECHERCHE DE CHLAMYDIAE TRACHOMATIS
Il convient de récupérer :

- Soit les premières urines du matin
- Soit dans la journée mais à distance de 3 heures de la précédente miction.
- Avant le recueil, ne pas procéder à une toilette intime
- Recueillir les urines du premier jet dans le flacon stérile remis par le laboratoire (maximum 10 ml: 1/3 du flacon).
- Ne pas utiliser de flacon avec poudre.
- Une fois effectué, apportez le prélèvement à votre laboratoire sans trop tarder
RECUEIL D’ECHANTILLONS URINAIRES
Les prélèvements urinaires concernant les analyses comme l'albumine, le glucose, l'acétone, la recherche de légionellose, la recherche de toxiques se font sur un échantillon urinaire dans un flacon classique.

Pour la recherche de glucose, il est nécessaire que le prélèvement soit réalisé le matin, à jeun.

Le recueil urinaire pour la recherche de toxique doit être effectué au laboratoire après contrôle de l'identité.
RECUEIL D’UNE COPROLOGIE OU PARASITOLOGIE
Intérêt :
La coproculture et l’analyse parasitologique des selles ont pour objet de mettre en évidence l'agent responsable d'une diarrhée infectieuse.

Recommandations pour le prélèvement :
Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement.

- Recueillir les selles directement dans un flacon stérile fourni par le laboratoire.
- Fermer hermétiquement le flacon.
- Identifier le flacon avec votre nom, prénom, date et heure du recueil.
- Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais.

Remarque :
Les selles peuvent être recueillies dans un récipient propre de grande taille type bassine soigneusement nettoyé à l'eau savonneuse, ou javellisé puis rincé et parfaitement essuyé. Choisir un fragment de selle de la taille d'une noix en s'aidant d’une cuillère et le transférer dans le flacon stérile fourni par le laboratoire (les parties anormales de la selle (sang, mucus, pus, liquide...) sont choisies préférentiellement).

En aucun cas les selles ne seront récupérées dans la cuvette des toilettes. En cas de diarrhée intermittente, recueillir préférentiellement des selles de consistance non moulées.

Enfants en bas âge :
Les couches étant très absorbantes, transférer rapidement l’équivalent d’une noix de selles dans le flacon et le transmettre au laboratoire en respectant les mêmes délais d’acheminement. Contacter le laboratoire pour de plus amples renseignements
RECUEIL POUR RECHERCHE DE SANG DANS LES SELLES
La détection de sang dans les selles est réalisée pour le dépistage précoce du cancer colo-rectal. Le test permet de détecter l'hémoglobine native dans les selles.

- Ouvrir le kit Bionexia récupéré au laboratoire
- Identifier le kit avec votre nom, prénom et date de naissance.
- Suivre les instructions du kit.
- Rapporter le kit au laboratoire.
En cas de prélèvement sur 3 selles, il convient de réaliser l’examen sur 3 selles successives (si possible 3 jours de suite).

Remarque :
L’alcool, l’aspirine, les AINS ou d’autres médicaments irritants pour l’appareil gastro-intestinal peuvent provoquer des saignements. Leur prise doit être arrêtée au moins 48 heures avant le recueil des selles. Un brossage des dents trop intensif est déconseillé (risque de saignement au niveau des gencives). Il est déconseillé de réaliser le prélèvement pendant les menstruations.
RECUEIL DE SPERME
Le recueil du sperme permet l'étude de l’ensemble des paramètres biologiques de ce prélèvement. L’analyse du sperme est réalisée essentiellement dans les situations de non fertilité d’un couple ou en cas de suspicion d’infection.

Le prélèvement est effectué de préférence au laboratoire, mais peut dans certains cas être réalisé à domicile (acheminement au laboratoire en 30 minutes maximum).

Déroulement du recueil :
- Un récipient stérile à usage unique est remis au patient
- Identifier le récipient avec le nom, prénom et date de naissance
Remarque : le prélèvement doit être effectué après une abstinence sexuelle de 3 jours (pour le spermogramme).

Le prélevement doit être réalisé uniquement par masturbation (les cellules vaginales ou buccales détériorent le prélèvement). Ne pas utiliser de préservatif.

- Vider la vessie
- Lavage soigneux des mains et du sexe à l’eau et au savon.
- Lavage du gland et du méat (orifice de la verge) avec la lingette désinfectante remise par le laboratoire.
- Recueillir la totalité de l’éjaculat dans le flacon stérile (ne rien perdre du prélèvement ou le mentionner lors de l’enregistrement du dossier).
- Noter l’heure du recueil et le nombre de jours d’abstinence.

Si le flacon doit être acheminé au laboratoire, il doit être maintenu à température ambiante pendant le trajet et apporté dans un délai inférieur à 30 minutes.

Pour une capacitation du sperme en vue d’une insémination, le recueil est obligatoirement réalisé au laboratoire.
TEST DE HUHNER
Le test de Hühner ou test post coïtal est essentiel dans l’exploration d’un couple. Il permet d’évaluer le nombre, la mobilité et la survie des spermatozoïdes dans le mucus cervical un certain nombre d’heures après un rapport sexuel.

Il s’agit d’un examen non douloureux, de première intention au côté du spermogramme et du spermocytogramme. Certaines conditions doivent cependant être respectées afin de pouvoir interpréter correctement les résultats.

PROGRAMMATION

Le mucus cervical est réceptif aux spermatozoïdes pendant une période limitée au moment de la phase pré-ovulatoire. Donc le test doit être programmé pendant cette période déterminée par des critères cliniques (durée habituelle du cycle, température basale ... et éventuellement des dosages sériques de LH et d’œstradiol). Il est recommandé d’effectuer le premier test en dehors detout traitement hormonal pour se situer dans les conditions physiologiques.

CONDITIONS DE REALISATION

- S’abstenir de rapports sexuels et l’homme de masturbation dans les 2 à 8 jours précédant le test.
- Avoir un rapport avec pénétration vaginale et éjaculation intra-vaginale environ 9h avant le test.
- Ne pas employer de lubrifiant vaginal lors du rapport, ne pas faire de toilette vaginale profonde et ne pas prendre de bain chaud après le rapport.

RENSEIGNEMENTS A FOURNIR AU LABORATOIRE

- jour du cycle
- heure du rapport
- délai d’abstinence du conjoint
- signaler s’il y a eu une stimulation hormonale pendant le cycle
RECUEIL D’EXPECTORATIONS (crachats)
Préparer un flacon stérile sans poudre qui sera ouvert au dernier moment.

- Noter sur l’étiquette votre nom, votre prénom, votre date de naissance et la date du prélèvement.
- Réaliser le prélèvement de préférence le matin à jeun.
- Se rincer la bouche avec de l'eau ou mieux faire un bain de bouche.
- Tousser pour cracher.

Ne pas cracher de la salive ou des mucosités naso-pharyngées. La toux peut demander un effort (le recours à une kinésithérapie peut être souhaitable).

- Recueillir le crachat.
- Le volume recueilli doit être au minimum de 2 ml et en une seule fois.
- Acheminer le flacon au laboratoire dans les 2 heures